Décret n° 2010-332 du 24 mars 2010 relatif à la prise en charge de certains appareillages médicaux et au contentieux des soins médicaux gratuits délivrés aux titulaires de pensions militaires d'invalidité

Décret n° 2010-332 du 24 mars 2010 relatif à la prise en charge de certains appareillages médicaux et au contentieux des soins médicaux gratuits délivrés aux titulaires de pensions militaires d'invalidité

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L7954IGP

Le Premier ministre,

Sur le rapport de la ministre de la santé et des sports et du ministre de l'alimentation, de l'agriculture et de la pêche,

Vu le code des pensions militaires d'invalidité et des victimes de la guerre ;

Vu le code rural, notamment ses articles L. 751-42 et L. 753-19 ;

Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 165-1, L. 431-1 et L. 482-5 ;

Vu l'avis du conseil central d'administration de la Mutualité sociale agricole en date du 29 octobre 2009 ;

Vu l'avis de la commission des accidents du travail et des maladies professionnelles en date du 4 novembre 2009 ;

Vu l'avis du conseil de la Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés en date du 17 novembre 2009 ;

Vu l'avis du conseil de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie en date du 10 décembre 2009 ;

Le Conseil d'Etat (section sociale) entendu,

Décrète :

Article 1

Le code de la sécurité sociale est ainsi modifié :

1° Au B du II de l'article R. 165-18, les mots : « Le directeur des statuts, des pensions et de la réinsertion sociale au ministère de la défense ou son représentant » sont remplacés par les mots : « Le directeur central du service de santé des armées » ;

2° L'article R. 165-27est remplacé par les dispositions suivantes :

« Art.R. 165-27.-La prise en charge initiale par l'assurance maladie des dispositifs médicaux mentionnés à l'article R. 165-26 est subordonnée à leur prescription par un médecin justifiant d'une des spécialités suivantes :

« ― médecin spécialiste en médecine physique et réadaptation fonctionnelle ;

« ― médecin spécialiste en orthopédie ou en rhumatologie ;

« ― s'agissant des prothèses oculaires, médecin spécialiste en ophtalmologie ou en chirurgie maxillo-faciale.

« Les conditions de spécialité mentionnées aux alinéas précédents ne s'appliquent pas au renouvellement de ces dispositifs. » ;

3° L'article R. 165-28 est remplacé par les dispositions suivantes :

« Art.R. 165-28.-Les médecins du service médical de la caisse d'assurance maladie dont dépend l'assuré peuvent, après en avoir informé celui-ci, contrôler la bonne exécution et la bonne adaptation des appareils. Ce contrôle intervient également lorsque l'assuré en fait la demande auprès de la caisse.

« Les opérations nécessaires au contrôle peuvent être réalisées à la demande du service médical de la caisse par un service ou organisme présentant les mêmes garanties de compétence et d'indépendance que le service médical de la caisse, dans le cadre d'une convention conclue avec ce service ou organisme. » ;

4° Au a du 2° de l'article R. 322-10, les mots : « Pour se rendre à la convocation d'une consultation médicale d'appareillage ou » sont supprimés ;

5° Au a du troisième alinéa de l'article R. 322-10-2, les mots : « membre de la commission médicale d'appareillage » sont supprimés et les mots : « les cas mentionnés » sont remplacés par les mots : « le cas mentionné » ;

6° A l'article R. 371-6, les mots : « des articles L. 115 à L. 118 » sont remplacés par les mots : « de l'article L. 115 » ;

7° Au deuxième alinéa de l'article R. 371-7, la référence : « L. 118 » est remplacée par la référence : « L. 79 » ;

8° Les deux derniers alinéas de l'article R. 413-12 sont remplacés par l'alinéa suivant :

« Il assure le règlement des frais d'appareillage dans le cadre prévu à l'article L. 413-3. » ;

9° Au premier alinéa de l'article R. 613-30, les mots : « des articles L. 115 à L. 118 » sont remplacés par les mots : « de l'article L. 115 » et les mots : « desdits articles » sont remplacés par les mots : « dudit article » ;

10° Les articles R. 165-29, R. 165-30 et R. 432-5 sont abrogés.

Article 2

Le code rural est ainsi modifié :

1° Au deuxième alinéa de l'article R. 732-14, les mots : « des articles L. 115 à L. 118 » sont remplacés par les mots : « de l'article L. 115 » et au dernier alinéa, la référence : « L. 118 » est remplacée par la référence : « L. 79 » ;

2° Le deuxième alinéa de l'article R. 751-148 est remplacé par les dispositions suivantes :

« Il assure le règlement des frais d'appareillage dans le cas prévu au troisième alinéa de l'article L. 751-42. » ;

3° A l'article D. 752-20, les mots : « ainsi que celles des articles R. 751-43 et R. 751-44 » sont supprimés ;

4° Le dernier alinéa de l'article D. 753-11 est remplacé par les dispositions suivantes :

« La Caisse des dépôts et consignations ou le service compétent pour l'Etat employeur assure le règlement des frais d'appareillage dans le cas prévu à l'article L. 753-19. » ;

5° Les articles R. 751-43 et R. 751-44 sont abrogés.

Article 3

La ministre de la santé et des sports et le ministre de l'alimentation, de l'agriculture et de la pêche sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent décret, qui sera publié au Journal officiel de la République française.

Fait à Paris, le 24 mars 2010.

François Fillon

Par le Premier ministre :

La ministre de la santé et des sports,

Roselyne Bachelot-Narquin

Le ministre de l'alimentation,

de l'agriculture et de la pêche,

Bruno Le Maire

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